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心理學與社會學之間的詮釋學進路那裡買

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內容簡介: 博客來書店 本書對社會科學的方法論中的詮釋學進路做出了系統的梳理，並從歷史沿革和當代發展上分別對查爾斯?泰勒的學術思想做了深入的解讀。此書在拓展社會科學基礎理論研究方面是一部不可多得的力作，這突出表現在作者從詮釋學上解釋和評估當代一些重要流派方法論上的得失，既要另闢蹊徑、不落一般窠臼，又做到言之成理、持之有故，這是十分不容易的，表現出了深厚的學術功力。

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• 作者： 徐冰
• 出版社：生活‧讀書‧新知三聯書店
• 出版日期：2013/02/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

輕症門診超標 醫改會促醫院瘦身

目前，台灣醫學中心高達26家，遠超過每200萬人配置一家醫學中心的標準，醫改會表示，依台灣人口推算，最多只需要11~12家的醫學中心；然而，即使醫學中心數量多出一倍，重症患者仍然門診一號難求、住院一床難求。

由衛生福利部保證通過的醫學中心，為金字塔體系的領頭羊，享有較高的健保給付，理應依據「醫學中心任務指標基準」，將重心放在為急重難症患者提供住院服務。但醫改會分析卻發現，醫院空享有加成給付，卻未盡到提供急重難症醫療服務的重責。

為了評估醫學中心是否做該做的事，避免醫院固定有限的醫護花過多時間衝門診量或看輕症，讓醫護無用武之地，也壓縮了提供住診和急重難症服務的量能，醫改會參照專家建議，設計了四大門診肥胖指數(門診費用占率、門診量績效值、初級照護比率、慢箋開立比率)，體檢全國的醫學中心。醫改會分析發現，平平都叫醫學中心，卻有人過度「拚門診」、「看輕症」，肥了門診、瘦了急重難症。

醫改會副執行長朱顯光進一步分析表示這些超標的輕症門診量，年年耗掉健保9億元，相當於34萬次門診量。但同樣單純只看急性上呼道感染的門診病患，在醫學中心平均每人醫療點數就比地區醫院多出56%，每件多500點。

朱顯光指出，超額9億元的初級病症如轉到小醫院看，健保可以省下4億元。更重要是如能轉到基層，有助減少大醫院重症一號難求，讓醫學中心的醫師能有更多時間，仔細照顧重症或住院病患。節省的健保支出，除減緩健保走向財務懸崖外，也能撥到鼓勵優質的基層團隊或家醫群，或用來調整急重症的支付標準。

劉淑瓊指出，健保法規定採「同病同酬」支付門診費用，但健保開辦這20年來卻從來沒有落實，不僅導致同病不同酬的亂象，也造成不同病同酬逆向淘汰的負作用，醫學中心看感冒跟複雜心臟病的診察費都是228元，等同變相鼓勵醫院避重就輕衝門診，也委曲了處理疑難雜症的醫療人員。

她呼籲健保會及衛福部趕緊出手，依法行政，儘速完成門診「同病同酬」的支付標準修訂計畫，讓醫病雙方都負起責任，別把「醫學中心」當成「門診輕症中心」。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/輕症門診超標-醫改會促醫院瘦身-160000811.html

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